A cirurgia de escoliose é um dos principais tratamentos indicados quando a curvatura anormal da coluna atinge um grau que compromete a qualidade de vida do paciente. Se você ou alguém da sua família recebeu o diagnóstico de escoliose e busca entender as opções de tratamentos, este artigo vai te ajudar a entender melhor o assunto.
Vamos explicar tudo o que você precisa saber sobre esse tipo de cirurgia, quando ela é indicada, como é realizada, os riscos envolvidos, objetivos do tratamento e como é o processo de recuperação. Acompanhe!
O que é a cirurgia de escoliose?
A cirurgia de escoliose é um procedimento ortopédico para corrigir a curvatura anormal da coluna vertebral, proporcionando mais equilíbrio na postura, aliviando dores e prevenindo a progressão da deformidade.
Em muitos casos, principalmente em escolioses mais severas, esse tipo de intervenção pode ser a chave para devolver qualidade de vida e funcionalidade ao paciente.
Durante o procedimento, o cirurgião atua sobre as vértebras deformadas, utilizando implantes como parafusos, hastes e enxertos ósseos para alinhar a coluna. Esse processo visa “fundir” as vértebras em uma posição mais estável.
A cirurgia da escoliose pode corrigir a coluna?
O tratamento cirúrgico da escoliose pode:
- corrigir a curvatura da coluna e restaurar o alinhamento postural;
- reduzir ou eliminar dores causadas pela deformidade;
- melhorar a função pulmonar, em escolioses torácicas severas;
- estabilizar a coluna, impedindo que a curvatura continue progredindo;
- facilitar a realização de atividades diárias com mais conforto.
Quando a cirurgia de escoliose é indicada?
A cirurgia não é o primeiro passo no tratamento da escoliose. Antes dela, são sempre considerados métodos conservadores, como fisioterapia ou uso de colete ortopédico e acompanhamento clínico. No entanto, a cirurgia pode ser indicada nos seguintes casos:
- curvaturas acima de 45 a 50 graus, principalmente em adolescentes com crescimento ósseo ativo;
- evolução progressiva da deformidade, mesmo com tratamento conservador;
- dores intensas e persistentes, que não melhoram com medicamentos, fisioterapia ou mudanças no estilo de vida;
- comprometimento da função pulmonar ou cardíaca, em casos mais graves;
- desequilíbrio postural acentuado, que interfere nas atividades do dia a dia.
A decisão pela cirurgia deve ser tomada com base na avaliação de um ortopedista especializado em coluna, sempre considerando os impactos da condição na vida do paciente.
Como é feita a cirurgia de escoliose?
A cirurgia de escoliose mais comum é chamada de artrodese com instrumentação, e pode durar de 3 a horas, dependendo do grau da curvatura e da extensão da coluna a ser operada. Veja os principais passos da cirurgia:
- Acesso cirúrgico: pode ser feito pelas costas (via posterior), pela frente (via anterior) ou uma combinação das duas. A via posterior é a mais utilizada.
- Colocação de implantes: parafusos pediculares são inseridos nas vértebras para servir de apoio às hastes metálicas que alinharão a coluna.
- Correção da curvatura: com os implantes fixos, o cirurgião realiza a correção da curva utilizando técnicas que variam conforme o tipo e grau da escoliose.
- Fusão óssea: pequenos fragmentos de osso são colocados entre as vértebras para promover a fusão, estabilizando permanentemente a nova posição da coluna.
Nos últimos anos, técnicas minimamente invasivas têm ganhado espaço, oferecendo uma abordagem com cortes menores, menor sangramento e recuperação mais rápida.
Qual o risco de uma cirurgia de escoliose?
Assim como qualquer procedimento, a cirurgia de escoliose apresenta riscos, embora seja, atualmente, considerada bem segura. Os riscos mais comuns são:
- infecção pós-operatória;
- sangramento excessivo;
- lesões neurológicas, que podem afetar a força ou sensibilidade dos membros;
- não fusão, ou seja, quando as vértebras não se unem como esperado;
- complicações relacionadas aos implantes, como soltura ou quebra;
- trombose venosa profunda, em cirurgias mais longas.
É importante destacar que esses riscos são monitorados com muito cuidado durante e após o procedimento. Exames neuromonitorados durante a cirurgia, por exemplo, ajudam a prevenir casos de lesões na medula e nos nervos.
Como é a recuperação após a cirurgia?
A recuperação da cirurgia de escoliose é uma etapa importante do sucesso do tratamento e exige atenção, paciência e disciplina. Com a técnica convencional, o paciente geralmente ficava internado por cerca de 3 a 7 dias. Já com a técnica minimamente invasiva, a paciente fica internada de 1 a 3 dias.
A dor é controlada com medicação e, logo nas primeiras 24 a 48 horas, já se inicia a movimentação com o auxílio da fisioterapia hospitalar. Ao longo das semanas seguintes, o processo de reabilitação continua com:
- fisioterapia ambulatorial, para melhorar a mobilidade, fortalecer a musculatura e ensinar posturas adequadas;
- cuidados com a ferida cirúrgica, conforme orientação médica;
- redução de esforços físicos, como carregar peso ou realizar movimentos bruscos por pelo menos 3 meses.
Qual é possível retornar às atividades?
O retorno gradual às atividades escolares acontece geralmente após 03 semanas, conforme a evolução do quadro. Para o trabalho, depende das características do trabalho e do tamanho da cirurgia e pode variar de 1 a 3 meses. Em alguns casos, o uso de colete pode ser indicado temporariamente no pós-operatório. Normalmente, a fusão completa das vértebras pode levar de 6 meses a 1 ano.
Se você pratica atividades que exigem muita flexibilidade, como dança, ginástica ou artes marciais, pode levar um pouco mais de tempo para se adaptar. Mas com o tempo, fisioterapia adequada e reeducação postural, é comum que, após cerca de um ano da cirurgia, o paciente sinta suas costas “normais” novamente.
Cada caso é único e o acompanhamento pós-operatório é essencial para alcançar os melhores resultados. Por isso, estou aqui para te orientar em cada etapa desse processo, e te ajudar a descobrir se a cirurgia de escoliose é mesmo necessária no seu caso.
Sou o Dr. Alexandre Jaccard, ortopedista de coluna em Avaré – SP, com especialização em coluna vertebral e foco em cirurgias minimamente invasivas, como a endoscopia da coluna e o tratamento de deformidades como a escoliose.
Com mais de 16 anos de experiência na área, atendo pacientes em Avaré, além de Londrina, São Paulo, e por telemedicina para todo o Brasil.
Acredito que cada caso de escoliose é único, e a decisão por uma cirurgia deve ser sempre muito bem avaliada, com empatia, clareza e compromisso com os melhores resultados. Agende uma avaliação e saiba mais!
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Saiba mais sobre o Dr. Alexandre Jaccard e sua atuação focada na saúde da coluna.
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