Artrodese da coluna: a artrodese da coluna (do grego, árthron, articulação e désis, ação de ligar), é a fusão de duas ou mais vértebras. Na maioria das vezes, utilizamos implantes para estabilizar a coluna enquanto o organismo faz a consolidação óssea e, nesses casos, usamos o termo artrodese com instrumentação. A artrodese é indicada para evitar ou corrigir instabilidade de segmentos operados, para fixar os implantes que ajudam na descompressão dos nervos e para corrigir deformidades da coluna vertebral. Pode ser realizada na região cervical (pescoço), torácica (tronco) e lombossacral (abdome e pelve), por diferentes vias de acesso.
- Artrodese intersomática da coluna lombar por via póstero-lateral: A artrodese intersomática, ou seja, a fusão entre os corpos vertebrais, da coluna lombar, também pode ser realizada pela via posterior ou póstero-lateral. Na técnica de PLIF (Posterior Lumbar Interbody Fusion), tradicionalmente se fazia uma incisão na linha média, descompressão do canal medular com ressecção das estruturas ósseas posteriores (laminectomia ou laminotomia), discectomia (retirada de disco intervertebral) e a implantação de dois cages (do inglês, caixa ou gaiola), um de cada lado. Na técnica TLIF (Transforaminal Lumbar Interbody Fusion), a abordagem pode ser pela linha média ou mais lateral, usa-se um cage e pode ser feita por técnica minimamente invasiva (MIS-TLIF, transforaminal lumbar interbody fusion using minimally invasive spine surgery)
- Artrodese da coluna lombar por via anterior ou lateral: a artrodese da coluna (do grego, árthron, articulação e désis, ação de ligar), é a fusão de duas ou mais vértebras. Na coluna lombar, realizamos a artrodese intersomática (entre os corpos vertebrais, com subsitutição do disco intervertebral geralmente por um implante e enxerto ósseo) por via anterior, popularizada pelo acrônimo em inglês ALIF (Anterior Lumbar Interbody Fusion). Com o tempo, surgiram outras técnicas de artrodese lombar intersomática que abordam a coluna vertebral pela lateral ou de forma oblíqua anterior, como a LLIF ou XLIF (Lateral ou eXtreme Lateral Lumbar Interbody Fusion) e a OLIF (Oblique Lumbar Interbody Fusion). Todas podem ser realizadas com técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, MISS (Minimally Invasive Spine Surgery).
Fonte: www.alexandrejaccard.com.br / Dr. Alexandre P. Boss Jaccard – CRM PR 27412 / CRM SP 116476
